“现在的女孩普遍太瘦，就像一百年前的女孩脚都太小。”　

吃、吐，再吃、再吐，当杨雪第10次瘫坐在马桶边时已是深夜。喉咙像火在烧，眼睛肿得睁不开，手背硬是被牙齿磨烂，胃部的剧烈疼痛连着后背、直达心脏。她痛恨自己，再次发誓“明天绝不再吐”。然而，在接下来的11个月，她没有一天不在吃与吐的循环中挣扎。

曾有长达10多年，杨雪一直小心隐藏身份。在中国，有一群和她一样的年轻女性。她们反复暴食，食量是常人的几倍，却又极度怕胖，想方设法催吐。她们不愿见光，网上交流多用暗语——自称“兔子”（与“吐”谐音），暴食称为“撸”，催吐则是“生”……更难想象的是，一些女孩正在用“吃播”的方法挣钱，在镜头前笑靥如花，吃得津津有味，无论弹幕中有再多质疑，也绝口不提“催吐”二字。

从医学角度看，她们很可能患有进食障碍——神经性贪食症或神经性厌食症。进食障碍本身并不致死，但催吐、过度消瘦则会导致心律失常、多器官衰竭，甚至抑郁自杀，是精神科里致死率最高的病种，高达5%－20%。

上海市精神卫生中心临床心理科心身病房主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏认为，这种最早被认为只见于西方发达国家、因过度减肥导致的精神疾病正在中国蔓延。去年，诊治中心对上海3所女生较多的高校新生的健康调查显示，进食障碍可疑人群比例最高达到30%。

“觉得自己做的事情太疯狂，难以开口。”国内极少数帮助进食障碍者自助的 　　

陈珏始终记得接诊的第一位厌食症患者给她带来的挫败感，“经常一谈就是一两个小时，刚好一点很快又回去了，像天平一样摇摆”。后来发现，在进食障碍的康复过程中，病情反复属于正常现象。有的人康复需要几个月，有的需要几年。

起步最为艰难。厌食症阶段的杨雪瘦到无法站立，冷静的丈夫一度哭着求她：“你吃一点东西好不好？”随着体重增加，她才慢慢找回“饱”和“饿”的知觉，反而能控制住食欲。如今，她康复快7个月了，再吃水煮菜只觉得难以下咽，“吃饭重新变成一件开心的事”。

“营养越差的人思维越刻板，越想减肥。只有营养好了，大脑才能恢复思考的灵活性。所以，治疗的第一步必须从行为治疗开始，定时定量进食，每天三餐正餐和点心，把营养调整好；然后再开展其他心理治疗，包括辩证认知治疗、家庭治疗、团体治疗等。”陈珏说。相比于治疗，她认为早期预防尤为重要。近期，精卫中心将会和上海部分中学、高校的心理咨询中心开展合作。

然而，即使身体康复，观念的改变依旧缓慢。精卫中心心身科住院医生陆茜说，到达病房的病人都已有治疗意愿，但康复过程中还是不免出现藏饭等控制热量的行为。

上海女孩夏梦婷现在试着每顿都吃主食，强制自己不吐出来，但她承认“还是非常怕胖”。在国外留学时，她没有被说过身材不好，但一回国几乎所有人见面第一句就是“你怎么胖了？”

去年2月，杨雪在微博上开了小号“我和暴食症的日常”，分享康复方法，鼓励女孩们学会自我接纳：“人生要是由秤砣上的数字决定，那才是真正的失败。美本来就是多元的，如果真的有统一标准，那一定是做自己。”她觉得，想要推动社会风气转变，先从自身做起，“我做不到要求别人怎么看我，只能要求自己，不要片面因为身材去定义一个人。当你真正意识到人生不止胖瘦的时候，会豁然开朗。”

邓琪把体重秤、卷尺、代餐粉、量勺量杯、减肥药、泻药、催吐管全部扔了。她也曾被“胖女孩没有青春”等“格言”洗脑，直至看到一句话——“现在的女孩普遍太瘦，就像一百年前的女孩脚都太小。”

“在妈妈眼里，我厘米的身高低于斤就是白骨精，高于斤就叫猪。她对我的爱并不是无条件的，这是我心理障碍的源头。”但邓琪并不责怪母亲，反倒觉得母亲也是受害者，“她年近五十，身高厘米却固执地要瘦到斤。”

何一在







































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