味苦、性寒

归肺；心；肝；胆；大肠经

原谅80后阿姨的品位

今天开始新的一类中药的总结——清热燥湿药。黄芩、黄连、黄柏并称“三黄”，分治人体上中下三焦的湿热，单独认知这一条，不能满足我们“认识”这三黄的目的。

黄芩植株是唇形科黄芩属多年生草本。黄芩中药是以其根入药，味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。

图片来自百度，为黄芩种植基地

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：

妄想一弹：植物为什么可以做药

理论二弹：植物对环境的适应

有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹：中药炮制如锦上添花

生于向阳草坡地、休荒地上，海拔60～（～）米。野生黄芩主要分布中国内蒙中东部和东北三省大部，河北承德，内蒙古赤峰等几个最具规模的主产区，是中国北方野生中药材的主要产地之一。

图片来自百度

黄芩野生于山顶、山坡、林缘、路旁等向阳较干燥的地方——植株生长需要阳光较多，加之生长纬度区域大多在温带，提示整体植株偏寒性；干燥地生长提示其需水量不大，根能很好的吸收周围少量的水液供给整个植株所需，这是其“燥湿”之性的来由。

喜温暖，耐严寒。植物的根是提供整体植株营养和水分的关键，黄芩成年植株地下部分在-35℃低温下仍能安全越冬，35℃高温不致枯死，但不能经受40℃以上连续高温天气——提示黄芩根耐寒耐热；有可能，在人体40℃以上持续高热时，黄芩根功效甚微。

耐旱怕涝，地内积水或雨水过多，生长不良，重者烂根死亡。排水不良的土地不宜种植——提示水肿之时（水液溢出不在循环当中的时候），不用黄芩。（这时候可能要选择一些利湿、理气之药）

黄芩以根栽种，其出苗后，主茎迅速长高，叶数逐渐增加，随后形成分枝并现蕾、开花、结实。5～6月为茎叶生长期。

图片来自百度

多年生草本黄芩植株为直根系，主根在前三年生长正常，其主根长度、粗度、鲜重和干重均逐年增加，主根中黄芩苷含量较高。

图片来自百度，黄芩根样貌

但是，连续种植第四年以后，黄芩根的生长速度开始变慢，部分主根开始出现枯心，以后逐年加重，八年生的家重黄芩几乎所有主根及较粗的侧根全部枯心，而且黄芩苷的含量也大幅度降低。故，忌连作。

图片来自百度，观察枯心黄芩根中药饮片

当代种植中药黄芩的操作，会黄芩长出花蕾前，及时将花梗摘除，以防养分被消耗，阻碍根系生长。让黄芩根（中药）药性更强。当代，黄芩生长2～3年即会被采收，采收时一般在秋末茎叶枯萎后或春解冻后、萌芽前采挖（茎叶枯萎之时，便是根系营养最强之时）——秉金气而生，气向内收而不是外放，加之性味苦寒，故向内行。而在古代，黄芩根也有别名“空肠”，即古人采摘之时可能黄芩已经是三年生以上的了，古人有就中空与否，有相应的格物，我们往下看。

注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。

对黄芩根形状的格物讨论

《雷公炮制药性解》：中枯而飘者，泻肺火，消痰利气，除风湿留热于肌表。细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳，滋化源，除热于膀胱……芩，枯飘者有上升之象，故入肺，坚实者有下行之理，故入大肠诸经，性甚寒，苟无实火，不宜用之。

《本草经集注》：圆者名子芩为胜。破者名宿芩，其腹中皆烂，故名腐肠，惟取深色坚实者为好。

《中药炮制》：若取其清上焦之邪热，则用黄酒炒，若取其止血，则炒炭至微黑色。

《本草备要》：黄明者良。中虚名枯芩，即片芩，泻肺火，清肌表之热。内实名条芩，即子芩，泻大肠火，补膀胱水。上行酒炒。泻肝，胆火，猪胆汁炒。

按：综合古人的想法，中不空者为“子芩”，中实而坠下故泻大肠火、补膀胱水（清血分之热）；中空者为“枯芩”，中虚而飘故泻肺火、清肌表（气、卫分）之热。解寒热在上，酒炒；泻肝胆火，猪胆汁炒。

关于归经

《冯氏锦囊秘录》：禀天地清寒之气而兼金之性，入手太阴、少阴、太阳、阳明，亦入足少阳。其性清肃，所以除邪，味苦所以燥湿，阴寒所以胜热，故去诸邪热与湿热也。

《本草思辨录》：其色青胜于黄，得甲胆之气，又中空似胆府，气寒能清胆热……黄芩为胆经气药，能由肺达肠胃而不能入统血之脾。

《本草崇原》：黄芩色黄内空，能清肠胃之热，外肌皮而性寒，能清肌表之热，乃手足阳明兼手太阴之药也。

按：关于归经，总结前人说法，走手经（太阴肺、少阴心、太阳小肠、阳明大肠）较多，兼足少阳经（《本草思辨录》所言）；能胜邪热与湿热。

《本草纲目》关于剂量煎煮法的活用：

肤热如火烧，骨蒸痰嗽等。用黄芩一两，加水二杯，煎成一杯，一次服下。

吐血、鼻血、下血，黄芩一两，研末，每取三钱，加水一碗，煎至六成，和渣一起温服。

妇女绝经期的年龄已过，仍有月经或月经过多。用黄芩心二两，浸淘米水中七天，取出炙干再浸，如此七次，研细，加醋加糊做成丸子，如梧子大。每服七十丸，空心服，温酒送下。一天服二次。

安胎清热。用芩、白术，等分为末，调米汤做成丸子，如梧子大。每服五十丸，开水磅下。药中加神曲亦可。

产后血渴，饮水不止。用黄芩、麦门冬，等分为末，水煎，温服。

按：李时珍君是灵活用药的典范，值得玩味。1、肤热骨蒸咳嗽如结核者用量较大，煎煮时间较长，将两杯水煮成一杯；鼻血吐血下血等用小剂量、一杯水煎煮至剩60%的水即可——体现了大量长煮（去骨蒸、阴虚有热）和小量少煮（清营血热）的区别。

2、将一至二年生的黄芩植株方有的黄芩心（下行清热之性）放到淘米水中泡七天、烤干再泡往返七次（这里应该有术数内容，天七生火，77四十九加强信息），变成了“淘米水制黄芩心”，淘米水本身就有“和”性，可缓和苦寒之性，同时能柔和脾胃。制成如梧桐子大小70个空腹服下（空腹走胃以下），温酒服可入邪热内核。治疗围绝经期后期仍月经过多，辨证是邪热蕴结于下焦而命火不足者。

3、安胎所用黄芩加白术或神曲，做丸子可安胎清热。白术可实脾，神曲可健脾，二者也有差别。

4、产后血渴，饮水不止，在于血热而胃阴虚有燥的情况，用黄芩配合麦门冬磨粉快煮温服——这又是类似小方的用法。黄芩清上焦之火，又可达血分，快煮走气营、长煮走阴血。

禁忌

《雷公炮制药性解》：山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂，牡丹（皮），藜芦、沙参，丹参……性甚寒，苟无实火，不宜用之。

《本草备要》：过服损胃。血虚、寒中者禁用。

《冯氏锦囊秘录》：一切虚热禁忌……如胃虚脾弱，脉沉细者，切勿混投。

《顾松园医镜》：功能治诸热，而非补益之品……非系实火之症，勿用。胎因血虚不安者，亦忌之。

《本经逢原》：若血虚发热，肾虚挟寒，及妊娠胎寒下坠，脉迟小弱皆不可用，以其苦寒而伐生发之气也。

《得配本草》：痘疹灌浆时，大肠无火，肺气虚弱，血虚胎动，皆禁用。

按：味苦性寒是本，过服损胃。故脾胃虚弱、寒在中，或者无实火之时，都不能用，只有实热在血分方能用。当然，如果虚火，可以有搭配使用亦可。虽功效中有安胎字样，也需要避开辨证为胎寒下坠、血虚胎动的情况。痘疹灌浆之时，乃痘疹成熟在表而待开散，此时使用苦寒药会让脓毒内陷，未发之痘内藏。

山茱萸、龙骨为使，恶葱实，畏丹砂，牡丹（皮），藜芦、沙参，丹参。虽不在“十八反十九畏”当中，配伍时多个心眼留意是否跟组方思路相违背便是。

提出脉细沉、脉迟小弱不可用，此脉亦提示中寒和血虚。

味苦所以燥湿，阴寒所以胜热；

三年以上根中空，清除肺热往上飘；三年以下子芩实，清除肠热往下降；

配合白术可安胎，辨证需为实火；

中寒、血虚，以及不符合辨证为实热者，三思。

黄芩就像是带抽湿功能的制冷空调，不要贪凉哟。

复习：

细说中药——解表散寒药汇总篇

细说中药

清热泻火药总结（卦位）

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