童年中期不良饮食态度与未来青春期患肥胖症和高血压的潜在联系

背景

临床所诊断出的饮食紊乱可能会导致超重、肥胖和高血压等一系列心脏代谢的不良后果。然而根据目前的研究显示，青少年早期不良饮食态度所导致的饮食习惯紊乱，其与未来心脏代谢健康之间的联系仍是未知的。

介绍

节食、刻意减重以及控制体重在青少年中相当常见，在工业化国家或发展中国家，41-62%的女性和20-31%的男性受到影响。据报道，约有10–27%的青少年有着不良饮食态度，如极低卡路里的饮食、跳过正餐、以及服用减肥药片、减肥粉、或减肥液体。少数的青少年(1–9%)被报道使用更加极端的方式控制体重，如催吐、服用轻泻剂、禁食。然而，儿童时期和青少年时期不良的饮食态度对未来长期健康的影响程度尚不清楚。

临床诊断为饮食紊乱的青少年和年轻人，如患有厌食症和神经性贪食症，似乎因此降低了心血管功能，并减少了心脏并发症。然而，暴饮暴食症与高血压和心血管疾病发病风险增加有关。紊乱的饮食行为也与之后的体重增加呈正相关。因此，饮食失调的态度或行为与心血管结局的关联，可能部分归因于饮食紊乱与体重增加过多之间的关系。此外,人群在饮食态度上的差异可能会预测饮食失调的发展,从而影响后期的心脏代谢健康,包括与肥胖相关的特征,如血压。

目的

本研究评估了童年中期饮食习惯的变化是否会影响未来超重或肥胖和高血压的发展。

不良的饮食态度，包括偏食;同龄人和媒体带来的饮食、体重和身体形象方面的压力;节食;导泻;和饮食限制

方法

在参加“母乳喂养干预试验推广”的名儿童中，有名参与者（答复率79.5%）在11岁半时完成了“儿童饮食态度测验”。在参与者6岁半、11岁半和16岁时，对其进行肥胖评定和血压测量，并对11岁半时“儿童饮食态度测验”评分85个百分点的儿童（表明饮食态度不良）和评分85个百分点的儿童进行比较，评估这两类儿童是否与在童年中期和青春期早期之间的新发超重、肥胖、收缩压或舒张压过高有关联。

结果

在对基线社会人口学混杂因素进行控制之后，研究观察到，受试者在11岁半时的不良饮食态度与其在16岁时患新发肥胖症（比值比为2.18;95%置信区间:为1.58,3.02），新发高收缩压（比值比为1.34；置信区间为1.05，1.70）和新发高舒张压（比值比为1.25;置信区间为0.99,1.58)呈正相关。

在进一步控制6岁半时的体重指数后，不良饮食态度与新发肥胖症仍呈正相关(比值比:1.80;95%置信区间:1.28,2.53)；然而，与新发高血压的相关性有所减弱：新发高收缩压(比值比:1.14;95%置信区间:0.89,1.45)；新发高舒张压(比值比1.09;95%置信区间:0.86,1.39)。

TIP

比值比(oddratio),在病例-对照研究中，描述疾病与危险因素关联的指标；

置信区间(confidenceinterval),即按一定的概率估计总体参数所在的范围.

结论

童年中期的不良饮食态度似乎与青春期肥胖的发展有关，童年时饮食越不健康，这些孩子在青少年时期患高血压和肥胖症的可能性越大。因此，家长应从孩子的童年中期就密切注意其饮食态度问题。培养良好饮食习惯，更有助于儿童健康成长，降低未来发病隐患。这是一项可能对肥胖的控制具有重要公共卫生意义的相对新颖的观察。“母乳喂养干预试验推广”在美国国家临床试验网（clinicaltrials.gov）注册号为NCT，在国际标准随机对照试验注册库（isrctn.







































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