小丽决定减肥了！

为了能获得较好的减肥效果，她严格控制饮食，每次进食前计算热量，平时不敢久坐，吃完饭一定要站着，如果稍微多吃了一点就会十分紧张，并立即做运动消耗热量。

体重减至72斤后，开始有进食后肠胃不适、闭经、无法控制自己想吃东西的冲动，每次都会吃到撑等问题，导致一个月内反弹30斤，精神状态也变得很差。

经心理医生综合分析，小丽患上了暴食症。

家医君真是百思不得其解，为什么减肥也会患暴食症？看来家医君也要找专家上上课了~

今天请来了医院精神医学科潘集阳教授为我们讲解~

暴食症是什么？

暴食症是神经性贪食症的一种，发作的时候患者的食欲会剧增，短时间进食常人食量数倍的食物，直到觉得难以忍受才停止，其单次摄入热量可达正常人的3倍或以上。

潘集阳教授：暴食症的发病多与体重、体型有关，患者因为太过在乎自己的体型以及对体型的不满导致发病。暴饮暴食不仅会导致体重增加、影响患者正常生活，还会因为内疚等的情绪产生自杀的想法和行为。

以小丽为例，她的暴食症与过于严苛的减肥密切相关。实际上，她在暴食之前已经有神经性厌食的情况，后面出现的暴食症可认为由厌食症转化而来的，也可认为是与厌食症同源的不同表现形式。

据了解，暴食症多见于女性，并以青春期少女更为多见。

如何判定是否有暴食症？

潘集阳教授：如果发现自己或者亲友在没有患上神经系统器质性病变或癫痫、精神分裂症等精神障碍的前提下，出现了暴饮暴食的现象，且符合以下标准的，则要怀疑是否患上了暴食症：

1、出现持续的、难以控制的进食和渴求食物的想法。

2、在短时间内大量摄入食物，且无法自控。

3、暴食后至少采用以下一种方法阻止自己长胖：①催吐；②服用泻药；③断食；④服用厌食剂、甲状腺素或者利尿剂。

4、极度害怕发胖。

5、有神经性厌食症病史。

6、发作性暴食频率每周2次或以上，持续时间超过3个月。

潘集阳教授：暴食症往往是难以预防的，而且消化科对此病的治疗效果大多不太理想。如果发现自己或是亲友不对劲，最好及早到精神心理科查明病因，这样对症治疗才能起到理想的疗效。

暴食症应该怎么治疗？

潘集阳教授：贪食症治疗的目的在于恢复患者的营养状况和让他们重建正常的进食行为，打破持续进食障碍以及不良行为模式的恶性循环，并尽可能修复由营养不良引起的身心创伤。

具体治疗方案包括营养状况的恢复、药物治疗以及心理治疗三个方面。其中在心理治疗方面，具体疗法以精神分析、家庭干预以及认知行为治疗为主，尽可能改变患者对身材的错误想法，改善抑郁情绪，从而减少暴食的行为。

潘集阳教授的温馨提示：

暴食症患者的饮食应该以清淡低脂为主，高脂高热量的食物要尽量少吃。

食物：可食用新鲜蔬果、米饭、面条等碳水化合物以及豆制品等植物性蛋白质。但肉类要少吃。

饮品：低脂肪牛奶、酸奶、红茶、绿茶以及黑咖啡都可以饮用，但过于甜腻的饮品应该暂时不要喝。

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