有个奇妙的配方叫做茯苓安肝定精神丸方，载于唐代的《外台秘要》，其称是用于治疗肝劳热的方剂，但实为安神定志方，因此后世援引诸多，其用颇广！一位名老中医力倡“医回唐宋，中医香火可续”，对本方的认识，其言“今日临床抑郁寡欢、心理障碍患者颇多……可资参考”。回溯方剂本身的治疗症状有这些，“恐畏不安，精神不守，闷怒不能独卧，感激惆怅，志气错越，不得安宁”，这是古籍原文所载内容，明眼一看，首先，文字并不难理解，并且它们甚至还像极了发生在现在很多“老中青少”这四个阶级的人身上发生的实际情况。有名或者无名的恐畏不安，精神漂浮，芝麻大点小事就会发起怒火，发怒点低或者独生闷气，担心害怕一个人独处一室，或而悲叹忧愁，心绪不宁等等状况。而引起这些源头的问题是“肝劳热”，即原文所载“肝劳热，恐畏不安，精神不守，闷怒不能独卧，感激惆怅，志气错越，不得安宁”。关于肝劳热的问题，实际上是属于五脏劳的问题。所谓五脏劳者，它的源头就是从脏腑开始的，皆因“劳瘠”而生，即大致劳病源在五脏，而百病因劳而生；治百病主在劳，治劳责在五脏。《外台秘要》引载《删繁》，其言：“论曰：凡肝劳病者，补心气以益之，心王则感于肝矣。”这是采用劳则补其子的方法，即肝劳补心、心劳补肺、肺劳补肾、肾劳补肝、肝劳补心，这样的治疗思路在唐宋时期是存在的，以往的常规治疗思路是补母助子，这个思路是采用“子继我而助我”的方式，与荀子所谓“未有子富而父贫”亦有相似之道。这个方剂就是补助肝虚，以达到安神定志的效果。原方是这样的：“茯苓、远志（去心）、防风、人参、柏子仁（熬）各五分，龙骨七分，牡蛎（熬）、大枣肉各八分，甘草（炙）四分。上九味，捣筛，白蜜和丸如梧子，初服二十丸，加至三十丸为度，暖清白饮进之，日再服。忌海藻、崧菜、大酢。”唐时的剂量与今日的剂量测算不同，所以需要经过换算，但我们的胃，几千年来就吃惯了几十克重的一帖药，所以，这个方子的量也不大，转换成现代剂量，大致是这样的：“茯苓9g，远志9g，防风9g，人参9g，柏子仁9g，龙骨15g，牡蛎20g，大枣20g，甘草6g。”这个方子是制作成丸药使用的，梧子，即梧桐子大小，很多人对药丸如梧桐子般大小多存疑惑，大家应该知道梧桐子的直径为5-6mm，质量非常轻，比黄豆小，如果是药丸，它的单颗重量是根据不同药材材质而变化的，但大概在0.2g左右浮动。一般10颗丸剂中药大概是2.7g左右浮动，所以大致来看，20-30丸丸药的重量在6-12g之间或是上下浮动，所以大家可以放心丸数多少的问题。大致来看，茯苓安肝定精神丸的丸剂剂量差不多在6-9g之间。这个配方适合普遍使用，但是它也有两个地方值得大家重视，一个是禁忌，古书记载的是忌海藻、菘菜、大酢，这个大酢相当于蒜、韭、姜之类，尤其是蒜韭。另外一个是中药防风的使用，这个药在这个方当中的作用可以说是相当重要，而且是最厉害的。为什么会这样呢？防风，是一味辛药，这味辛药能够起到宣发郁结、疏解情志错越的作用，所以它并不单单是解表祛风散寒那么简单。这个辛药用于疏解情志的道理在很多古医书上就有记载，例如南宋许叔微《普济本事方》开卷就以珍珠母丸、独活汤治疗惊悸、神气不宁，珍珠母丸用珍珠母、人参、柏子仁、龙齿、枣仁、当归等，然须独活汤送服，独活汤以独活、羌活、防风等辛药为主，就是以持辛以宣发郁结、疏解情志的作用。另外，这个配方倒是个好方，但现在社会，特别是抑郁症在老中青这三个阶段，常常高发，大家不可能临渴掘井，所以，这个方可以常先制备以随时取用。古时候的医生出行看诊的时候，因为或在黑夜，或在雨天，但病人的情况多是应急不应等的，所以古时候的医生出行必备一个灯一把伞，另外，还有一个职业所须必备的东西，这就是青囊，青囊，即药箱或是药葫芦，里面基本上是医用器具或者是已经备好的丸、散、膏、丹。一灯、一伞、一青囊，即代表着中医药家的基本形象。而如今，这种形象虽以少见，但是它们与我们的现代中医药的继承者们依旧伴行着，只不过换了一种模式，或许就在大家的家庭急救箱里！　　　　　　　　　　　　　　　　元御己

博极医源，精勤不倦









































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