谷雨过后，夏季即将来临。夏天是减肥的好季节，因为此时新陈代谢较快，身上不容易堆积脂肪。但是过度追求身材苗条，不合理的节食不光会导致身体机能受损，还容易产生心理疾病——进食障碍。

进食障碍（eatingdisorder）指下列任何一种障碍：神经性厌食、神经性贪食（心因性或其他心理紊乱所致）、过度进食或呕吐、成人的异食癖及心因性厌食。

进食障碍的诊断标准经历了一个不断修订和变化的过程。初期，是研究者“各持所见”，各家分别采用自己的诊断标准，其间有很大差异，也很难对诊断标准依据的全部研究作统一的肯定性结论。随着对进食障碍研究的不断深入，诊断标准也在不断修订之中。

年Russell提出对神经性厌食症的诊断标准，包括：1.病态的减重行为；2.病态的害怕发胖；3.已经成熟的女性出现闭经现象。年Russell再提出神经性贪食障碍的诊断，包括：1.强大及难以控制的贪食驱力，导致反复出现贪食；2.避免因进食而发胖，包括引吐和（或）滥用泻药；3.病态的害怕发胖。Russell对进食障碍的诊断标准为日后DSM-III和ICD-9中的进食障碍标准奠定了基础。年进食障碍被引入美国精神障碍诊断与统计手册，提出明确的、规范化的进食障碍诊断标准，其后陆续被各国学者采用。随着心理学家对进食障碍的不断研究及有更深入的了解，诊断标准在DSM-III-R（APA，）做了重大的修订。对神经性厌食症的诊断标准有三处改动，包括：1.体重标准放宽，由低于标准25%更改为低于15%为正常最低线；2.明确规定闭经3个月才达到诊断标准；3.取消“除外器质性疾病”一项内容。神经性贪食症的诊断标准中，取消了“排除厌食症”和“贪食后心境不良”，增加“过分注意体重和体型”和“病程与发作频率”两个标准。而这些修改表明，美国专家们的认识与Russell等的观点在逐渐靠拢，即原来存在的有关神经性厌食症与神经性贪食症关系的意见分歧在逐步缩小。

进食障碍指与心理障碍有关，一般不包括拒食、偏食和异嗜癖，属于以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。

1.神经性贪食

神经性贪食是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先观念为特征的综合征。年龄及性别分布类似于神经性厌食，但发病年龄稍晚一些。这些障碍可被视为持续的神经性厌食的延续。与神经性厌食不同的是体重可以是正常的，女性的月经正常。

神经性贪食的常见症状：

(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作两次，持续至少三个月。

(2)有担心发胖的恐惧心理

(3)常采取诱吐、导泻、不断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖

(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫，精神分裂症等继发的暴食。

2.神经性厌食

神经性厌食是以病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

神经性厌食临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过度







































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