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你

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相

遇

小蓝是一位被神经性贪食症困扰已久的女孩，吃饭对她来说是一种伴随着痛苦的习惯。就像是在半夜强忍着困意和酸胀的双眼坚持玩手机刷剧一样，她常常会一边感受着食物的油腻与胃里饱腹感，一边不停地往已经撑满的嘴里塞更多的东西。

“饿的时候，会觉得整个世界都崩塌了，做什么都集中不了注意力”

“我一饿，心情就特别不好，身体会强烈渴求某些食物，来满足自己”

神经性贪食症是因产生不可抗的摄食欲望继而出现暴饮暴食行为的一种病症。它包含两大主要成分，其一是不可抗拒的强迫自己多食，其二是进食后又担心发胖而采取各种方法以避免体重增加，比如催吐、滥用泻药、利尿、禁食、过度运动等。事实上，神经性贪食症患者的体重变化并不一定明显，贪食症患者大多有着正常水平的体重，他们所需要缓解的也并非仅仅是对于自己身材的焦虑。

发病人群主要以女性为主，发病率约为1-3%，男性相对少见。平均发病年龄为18-20岁。其发病原因和机制尚不明确，可能与生物学因素、心理因素、社会因素和家庭因素有关。

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怎样识别这种吃到停不下来的心理疾病？

1.核心症状：

（1）频繁的暴食：常在不愉快的心情下发生，发作时食欲大增，其食量为日常量的数倍，并且进食速度很快；发作频率不等，常常为一周内发作数次；发作间期食欲多正常或偶有下降；

（2）暴食之后的补偿行为：为避免体重增加，患者常常采取各种手段增加排泄、减少吸收或者过度运动；比如催吐、滥用泻药、利尿、减肥药、报复性禁食、过度运动等；

2.精神症状：多表现为抑郁和焦虑，情绪常常与体重或者体型有关；严重者会因为内疚和担忧，从而产生自杀观念或行为；

3.躯体症状：出现神经内分泌调节紊乱以及器官功能的损害。反复催吐可能引起食道撕裂并导致心律失常、休克等；导泻可能导致脱水性代谢性碱中毒、低氯、低钾血症等；进食大量者可能导致急性胃扩张；

4.社会功能损害：患者的社交和职业功能常常受影响；

5.排除神经系统器质性疾病所致的呕吐及厌食等情况。

对于神经性贪食症者，心理治疗联合适当的医学和营养学监控的干预是一线的治疗方案。需要针对患者制定个性化的治疗方案。

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/向涯洁

/刘雪儿

/周新雨

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