张庆丰教授

主任医师,教授,硕士研究生导师

医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人

学术职务:

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员

中国医师协会耳鼻咽喉科咽喉组副组长

中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会-常务委员

深圳市医师协会等离子医疗专业委员会主任委员

医院咨询专家委员

辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委

《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》常务编委

个人世界首创舌等离子打孔消融术(CCT)获得国际认证推广主编《耳鼻咽喉等离子手术学》一书。

-连续获评中国名医百强榜咽喉外科TOP10DR.

患者男,11岁,主诉睡眠张口呼吸、打鼾伴双侧鼻塞4年。

病史:患者4年前无明显诱因开始出现睡眠时张口呼吸、打鼾,喜俯卧位,睡眠不安;常年双侧鼻塞,常有发作性打喷嚏、鼻痒、流清涕。3年前曾有咽痛反复发作,伴有低热,一年发作5-6次,予抗生素治疗后好转。发病后患医院就诊,予喷鼻药物治疗,具体用药方案不详,效果欠佳。近半年患者上述症状渐加重。既往体健。

查体及检查:鼻咽顶部见淡红色橘瓣样隆起,约堵塞后鼻孔1/2,表面见粘稠分泌物附着。牙列不齐,硬腭高拱;咽部无充血,左侧扁桃体III°肥大,右侧扁桃体II°肥大,表面慢性充血。睡眠呼吸监测:AHI7.3,睡眠最低血氧77%。鼻内镜检查:鼻腔粘膜苍白水肿,见稀薄分泌物;鼻咽部腺样体肥大,约堵塞后鼻孔1/2。

诊断:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;变应性鼻炎。

术式:经鼻内镜腺样体消融术,双侧扁桃体切除术。

切除双侧扁桃体

手术小技巧:

切除扁桃体时,将扁桃体向内侧牵拉,尽量远离咽旁间隙,切开粘膜,找到被膜,沿扁桃体被膜将扁桃体逐层切割下来,注意刀头方向及作用深度,避免损伤扁桃体周围组织及咽旁间隙内大血管。

腺样体消融

手术小技巧:

使用蚕食法逐层消融腺样体组织。消融时注意周围结构,保持视野清晰,避免损伤圆枕等结构。

检查扁桃体窝是否有残留及出血

手术小技巧:

对小的出血点用等离子进行止血,选择凝血键3-4档止血,多凝固2-3秒。

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