上次《我可能背了假十八反》推送后，很多小伙伴都要求补全后三句中的内容，呐，补全啦。

复习：

十八反：两种药物同用，发生剧烈的毒性反应或副作用，称相反。文献记载有十八种药物相反，故称十八反。

《儒门事亲》首载十八反歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

藻戟遂芫俱战草

海藻

甘草

《药典》未说海藻与甘草不宜配伍，不同于其他十八反药，海藻与甘草都是本身无毒。

①治瘰疬：如《外科正宗》海藻玉壶丸，由海藻、贝母、陈皮、昆布、甘草等组成

②瘿瘤：如《证治准绳》昆布散，由昆布、海藻、升麻、防风、荆芥、青皮、甘草等组成

大戟

甘草

①治喘息气绝：如《千金方》制厚朴汤，由厚朴、麻黄、桂心、大戟、甘草等组成

②治虚劳风冷：如《千金方》大投杯汤，由麻黄、杏仁、黄芩、石膏、炙甘草、大戟等组成

甘遂

甘草

①治留饮：如《金匮要略》甘遂半夏汤，由甘遂、半夏、芍药、炙甘草等组成

②治痰饮咳喘：如《千金方》陷胸汤，由大黄、甘遂、瓜蒌、甘草等组成

芫花

甘草

①治五饮：如《千金要方》大五饮丸，由芫花、甘遂、戟草、巴豆、牵牛、大黄等组成

②治一切蛊毒：如《千金要方》大金芽散，由芫花、甘草、巴豆、大黄、芒硝等组成

诸参辛芍叛藜芦

人参

藜芦

①治癥瘕积聚：如《千金方》鸡鸣紫丸，由藜芦、甘草、白矾、杏仁、人参等组成

②治妇人腹中疮疡积聚：如《圣济总录》犀角丸，由人参、藜芦、巴豆、大黄等组成

丹参

藜芦

治水肿或大腹水肿：如《外台秘要》水症丸，由黎芦、细辛、苦参、丹参、乌头、半夏、巴豆、大黄等组成

苦参

藜芦

①治水肿或大腹水肿：如如《外台秘要》水症丸，由黎芦、细辛、苦参、丹参、乌头、半夏、巴豆、大黄等组成

②治肥疮：如《医宗金鉴》肥油膏，由番木鳖、当归、藜芦、黄柏、苦参等组成

玄参

藜芦

防治中风：如《普济方》凝水石酒，由半夏、乌头、甘遂、甘草、玄参、白芍、藜芦组成

细辛

藜芦

①治中风：如《医方考》通顶散，由藜芦、人参、川芎、细辛、石膏、甘草等组成

②治头风：如《普济本事方》乌头摩风膏，由乌头、附子、细辛、桂心、防风、藜芦等组成

③治水肿或大腹水肿：如《外台秘要》水症丸，由黎芦、细辛、苦参、丹参、乌头、半夏、巴豆、大黄等组成

芍药

藜芦

①防治中风：如《普济方》二提金箔，由甘草、人参、天麻、芍药、没药、白芷、藜芦等组成

②治留饮、溢饮、流饮：如《千金方》大五饮丸，由远志、苦参、藜芦、芍药、五味子等组成

中药“十八反”是中药药性理论的重要组成部分，是中药七情中“相反”这一配伍关系的具体体现，但从中药“日又反”的古籍医案记载和现代临床应用来看，或许又可以认为，“相反”配伍之真正意义，其为在某些场合里会异常地需要此。而中医药学的理论均来自临床，以临床应用为指归，否定这点便会陷人虚玄，因此，我们虽不能认为反药合用有毒而万不可同用，但也不能一味地使用反药来治疗所有的疾病，每种配伍方法都有其适用性与局限性，有是病所以用是药，这才为正确的临床用药观念。

总之，毒药、反药用于临床，用之得当则治病，用之不当则害命。因此，在中药“十八反”的“黑匣子”尚未完全打开之前，对其既不能盲目肯定，也不能盲目否定。在现代科技高度发达的今天，现代医学已具备开展多层次、多靶点、多指标、多学科的生命科学研究，医学研究的环境、条件、研究对象也得到极大规范和提高，有条件和能力对中药十八反”进行基础实验和临床试验等全方位的研究并得出结论。相信不久将来，中药“十八反”必将得到科学的阐释和真正的表述。

企划文案：绵羊

部分图片来自网络

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