我的精神病实习老师告诉我，女性厌食的特点是对她自己的体重和外貌很不满意。

为什么不满意自己的外表形象呢？

肥胖

职业需求

自恋

自我不接纳

自我控制丧失

戴安娜与查尔斯

1.国企女高管的厌食

某国企高管，女性，30刚出头，高挑身材，可是体重只有48公斤，看上去很单薄，虽然这样，她还认为自己太胖。这是我在心理咨询室见到的一幕，她说不能再多吃东西了，我问为什么？她说，她无论如何都不能让自己的体重再增加一斤。

这位来访者让我想起几年前在学校接待过的一位大三女学生，情形与此类似，只是女学生的身心状况要比目前这位来访者还差，脸色发青、头晕，例假已有很长时间没来了。

我问这位女高管，那你不饿吗？

她看着我，用眼神直视我，沉默了半天才说，我除了工作整体想的都是吃东西，连晚上做梦都想的是火锅之类的好吃的。

那为啥要限制自己吃东西呢？

她问我，你看我胖吗？

你？想听实话，还是恭维的话？你有些瘦，让我说大风都能把你吹倒。

她告诉我，她经常在吃过饭后就把手伸进喉咙去，让自己把吃进去的食物再吐出来。为了继续保持体型不胖，体重不增加，她每天都是这样，有时还会用一些泻药。

她说，为此自己非常哭闹，而且晚上睡不好，头有时发晕。她曾经看过医生，想让医生给她找一个万全之策。我问她，医生怎么说？医生告诫她，她的这种行为如果再持续下去，就会损害她的心脏、肾脏和大脑，最后危及生命。

她问我，医生是不是吓唬我？

不是！你不能把医生的忠告当成耳边风，我的观点与那位医生一样。

这位来访者的临床症状是不是厌食症？或者是厌食症的前兆？

奥黛丽·赫本

2.厌食或厌食症

我们先要对厌食或者厌食症有一个大致的了解。

这位国企女高管患的是厌食症，得这种进食障碍的人，对体重的增加和体型的变化极为恐惧。有这种障碍的的女孩或女人被本来就已经骨瘦如柴了，可是还以为自己太胖。

食欲不振成了厌食症的主要症状，患厌食症的基本上是女性，男性比较少。

在民间就把女人的这种状况称为消瘦病，消瘦成瘾的女人有十分之一死于这种病。在国外，消瘦病有时也被称为“女明星病”，患者包括芭蕾演员、女演员或女模特等，她们常常以某个时装模特为榜样，把消瘦病态的女人奉为自己理想的美女。例如，女演员简·方达、奥黛丽·赫本，女歌手惠特尼·休斯顿等等，都曾经是进食障碍者。照此推测，英国查尔斯亲王王妃戴安娜，是不是也是此类情况？

在医学或临床心理学中，对这种障碍的定义为厌食症，又将厌食症分为神经性贪食症和神经性厌食症，神经性贪食症的临床表现主要有：重复的进食，短时间内摄入大量食物，缺乏对过量进食的控制感，然后为了控制体重增加，又自引呕吐，禁食，过度运动；暴食和自引呕吐行为同时发生；自我评价过分的受到体重和体型的影响。神经性厌食症的临床表现主要有：拒绝维持最低限度的正常体重；对体重增加有强烈的恐惧心理；对自我知觉的体型严重扭曲；月经紊乱。

简·方达

3.为何女人总喜欢消瘦？

从女性的观点看，瘦身塑体，保持身体有形，面部靓丽，渴望青春永驻等自我形象是女性一生的任务，这也是女性中有些人喜欢消瘦或采用厌食方式消瘦的一个原因。

从人类个体的完美主义心理来看，女人喜欢消瘦可能与这个女人的完美主义心理有关，以及这类女性家庭教育中早年成长的环境严厉苛刻有关，致使她们把他人对他们的要求投射到身体的上，以为这样就能得到他人的接纳。

从社会接纳以及人的社会化来看，人类社会天然对女人审美有一种刻板的印象，特别是在演艺界、时装界，对女人美的观念就是高挑瘦形，这种时尚外溢到社会中，对女人的瘦身塑体有极大的影响作用，致使有些女人误以为这就是社会倡导的美，而误入岐美。

我们从事心理健康教育与咨询工作的工作者强烈建议，任何有过度进食或者暴食障碍的女性，无论程度轻重，都要相信科学健康瘦身，都要采用科学健康的瘦身方法，以及在采用不健康的瘦身后出现不良反应后，医院做规范的治疗。

作者介绍：左利平，西北师范大学马克思主义学院副研究员，甘肃省心理咨询师学会副会长，兰州市婚恋情感学会常务副会长，国家注册心理咨询师，精神分析取向心理治疗受训，从事心理学及心理健康教育与咨询工作，为青少年成长、成人婚姻、职业发展、心理咨询师个人成长提供心理辅导。

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