本节药物主入肝肾经，除袪风湿外，兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾；肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位；故选用本节药物有扶正袪邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。

五加皮Wujiapi

　　《神农本草经》

　　为五加科植物细柱五加（AcanthopanaxgracilistylusW.W.Smith）的干燥根皮。习称“南五加皮”。主产于湖北、河南、安徽等地。夏、秋采挖，剥取根皮，晒干。切厚片，生用。

　　性能：辛、苦、温。归肝、肾经。

　　功效：袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水。

　　应用：

　　1．风湿痹证。

　　本品辛能散风，苦能燥湿，温能袪寒，且兼补益之功，为强壮性袪风湿药，尤宜于老人及久病体虚者。治风湿痹证，腰膝疼痛，筋脉拘挛，可单用或配当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒（《本草纲目》）；亦可与木瓜、松节同用，如五加皮散（《沈氏尊生书》）。

　　2．筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。

　　本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨。又常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等配伍，如五加皮散（《卫生家宝》）；治小儿行迟，则与牛膝、木瓜等同用，如五加皮散（《保婴撮要》）。

　　3．水肿，脚气。

　　本品能温肾而除湿利水。治水肿，小便不利，每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散（《和剂局方》）；若风寒湿壅滞之脚气肿痛，可与远志同用，如五加皮丸（《瑞竹堂经验方》）。

　　用法用量：煎服，4.5～9g；或酒浸、入丸、散服。

　　古籍摘要：

　　1．《神农本草经》：“主心腹疝气腹痛，益气，疗躄，小儿不能行，疽疮阴蚀。”

　　2．《名医别录》：“主男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓，虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意，久服轻身耐老。”

　　3．《本草思辨录》：“五加皮，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌肤，则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之，以行药势。”

　　现代研究：

　　1．化学成分：本品含丁香苷，刺五加苷B1，右旋芝麻素，16α-羟基-(一)-贝壳松-19-酸，左旋对映贝壳松烯酸，β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖苷，硬脂酸，棕榈酸，亚麻酸，维生素A、B1，挥发油等。

　　2．药理作用：五加皮有抗炎、镇痛、镇静作用，能提高血清抗体的浓度、促进单核巨噬细胞的吞噬功能，有抗应激作用，能促进核酸的合成、降低血糖，有性激素样作用，并能抗肿瘤、抗诱变、抗溃疡，且有一定的抗排异作用。

　　其他：同属植物作五加皮入药的尚有：无梗五加（Acanthopanaxsessiliflorus(Rupr.etMaxim.)Seem.）、红毛五加（A.giraldiiHarms）、糙叶五加（A.henryi(Oliv.)Harms）、藤五加（A.leucorrhizus(Oliv.)Harms）、乌蔹莓五加（A.cissifolius(Griff.)Harms）等。

　　古代所用的五加皮包括五加科五加属的多种植物，除上述品种外，似亦应包括刺五加（Acanthopanaxsenticosus(Rupr.etMaxim.)Harms）在内，而《中国药典》现已将其作为独立的药物收载。现在使用的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分。北五加皮为萝藦科植物杠柳（PeriplocasepiumBge）的根皮（见利水渗湿药），《中国药典》以“香加皮”之名收入。南五加皮与北五加皮科属不同，功效有异，且北五加皮有毒，不应混用。

温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。

张志教授7月上中旬坐诊时间安排

7月1日星期五上午：医院

下午：广播电台《健康有奔头》

7月2日星期六上午：惠君诊所（9：00-10：00）

医院（10：00-17：30）

7月3日星期日上午：君峰路诊所（9：00-10：00）医院（10：00-17：30）

7月4日星期一全天：医院

7月5日星期二上午：东海西路诊所（9：00-11：00）

下午：医院

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