ResearchReview焦虑,厌
相信很多人自身也可以体会到焦虑症和饮食障碍之间的一直有着很复杂交错的某种联系,暴食前凶猛难耐的躁动食欲,暴食后不规律的心跳和慌张,多多少少都有些焦虑症的影子。又或者,本就是因为焦虑而开始暴食,又因为暴食更加焦虑,陷入一种往而反复的恶性循环。临床研究也很一致表明过大多数神经性厌食症或神经性贪食症患者都经历过一种或多种焦虑症。在临床样本中发现,强迫症、社交恐惧症和特定恐惧症,是患有神经性厌食症和神经性贪食症的患者们最患有的几种焦虑症。而其他焦虑障碍,如创伤后应激障碍(PTSD)和广泛性焦虑障碍倒不是饮食障碍患者常见的焦虑症状。Walter等人,在年时研究了焦虑症和饮食障碍之间的联系。他们通过分析统计确诊神经性厌食症和神经性贪食症患者的焦虑发作的频率来了解焦虑障碍与饮食障碍疾病状态的关系。在这个研究里,共对名饮食障碍患者进行了评估,97人患有神经性厌食症,人患有神经性贪食症,人同时患有神经性厌食症和贪食症,还有69人患有饮食失调症(没有明确分类的饮食障碍)。由于少数个体没有被指定为进食障碍,以及该亚类固有的诊断异质性,他们被排除在分析之外,总共留下名参与者。他们接受了焦虑症的测试(DSM-IV轴I诊断的定式临床检查)。研究人员将她们在这些指标上的评分与社区的一组非饮食障碍患者进行了比较。DSM-IV轴I诊断的定式临床检查:是用以对DSM-IV轴I的大多数障碍进行诊断的半定式检查在整个样本中,(63.5%)被诊断出至少有一种焦虑障碍(表1)。最常见的焦虑障碍是强迫症,约有40%的患者被发现有强迫症症状,其次是社交恐惧症(20%);而其他焦虑症则不那么常见。大多数的患者在他们发展为饮食障碍之就有过强迫症,社交恐惧症,特殊恐惧症,以及儿童时期的广泛性焦虑障碍。有进食障碍病史的人,虽然目前没有患病,也从未被诊断为焦虑症,但他们仍然倾向于焦虑、强迫和伤害回避性。焦虑障碍或饮食障碍两者之间往往会互相加剧症状。研究也表现,饮食障碍患者患焦虑症和强迫症的机率要比社区的非临床女性高得多。而且发现焦虑症在患者发生饮食障碍之前就有出现。这个结果暗示了,焦虑症很有可能是患者后期发展为为神经性贪食症或者厌食症的重要因素。后记 焦虑症(尤其是有完美倾向的强迫症)患者对自身体型外表的严苛程度会更高,并且对外部评价会更为敏感,这也为饮食障碍早早埋下了隐患。对于饮食障碍的心理治疗,能理解患者背后的痛苦和挣扎,去了解是什么让他们走到当下的样子,这总是有帮助的。 shuuuuu
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